В современных условиях в ведущих отраслях промышленности (горнодобывающей, металлургической, машиностроении, строительстве и др.) сохраняется комплекс неблагоприятных производственных факторов, воздействующих на работников. Это приводит к снижению общей резистентности организма и, как следствие, к формированию профессиональной и профессионально обусловленной патологии.
В последние годы доказано, что неотъемлемым компонентом формирования многихпатологических процессов, обусловленных факторами производственной среды, являются развитеетканевой гипоксии и процессы перекисного окисления липидов. Изменения диагностических показателей всистеме радикалообразование-антиоксидантная защита (концентрация малонового диальдегида, каталазы и супероксидцисмутазы сыворотки крови; интенсивность радикалообразования, супероксидперехватывающая активность экспирата альвеолярной влаги и пр.) являются коррелятом напряжения адаптационных реакций в организме. Это теоретически обосновывает применение кислорода (гипербарическая оксигенация, озонотерапии) как для лечения различных заболеваний, так и в целях профилактики.
В клинике ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана с успехом применяются различные современные методики, способствующие увеличению резервов адаптации. К ним можно отнести метод озонотерапии, заключающийся во внутривенном введении озонированного физиологического раствора (ОФР). Озонирование физиологического раствора проводится с помощью аппарата для озонотерапии У ОТ А-60-01 «Медозон».
Результаты лечебно-профилактического курса были оценены по динамике лабораторных и клинико-функциональных показателей у 107 рабочих горнорудной промышленности с начальными признаками формирования профессиональной патологии. Вследствие проведения курса озонотерапии отмечена оптимизация показателей антиоксидантного статуса (увеличение концентрации каталазы крови с 417,9 мккат/л до 509,1мккат/л и супероксиддисмутазы с 11,9 у.е. до 13,9 у.е.).
Наряду с применением в лечебно-профилактических целях активных форм кислорода в последние годы в адаптационной медицине успешно применяется интервальная гипоксическая тренировка (ИГТ). Данный метод способствует повышению резистентности организма к неблагоприятным факторам вследствие активизации компенсаторных механизмов в результате повторяющегося кратковременного воздействия гипоксии.
В рамках нашего исследования проведено комплексное лечение 103 горнорабочих, включающее курс ИГТ. Динамика показателей антиоксидантной системы оценивалась с использованием биологической среды - конденсата альвеолярной влаги, выделяемой с поверхности легких. В результате проводимого курса отмечено снижение интенсивности радикалообразования, определяемого методом люминолзависимой хемилюминесценции с 167,8-256,4% до 107,0-112,6%. Показатели супероксидперехватывающей активности, определенные путем спектрофотометрирования, характеризовались тенденцией к повышению. Индекс резистентное™, как соотношение вышеперечисленных показателей, снизился с 2,8-3,9 ед. до 1,09-1,16 ед.
Таким образом, полученные клинические данные свидетельствуют о достаточно высокой эффективности различных методов, способствующих повышению резистентности организма -озонотерапии и гипокситерапии. Несмотря на разнонаправленное, на первый взгляд, действие эти методы посредством различных биохимических механизмов приводят к активации анитоксидантной защиты, снижению показателей перекисного окисления липидов, а, следовательно, повышению общей адаптационных возможностей организма.
Тем не менее, следует отметить, что вышеуказанные методы требуют определенного материально-технического обеспечения и специального обучения медицинского персонала медико-санитарных частей и профилакториев предприятий. В этой связи перспективным и доступным для системы охраны здоровья рабочих промышленных предприятий в настоящее является направление оптимизации лечебно-профилактического питания с внедрением качественно новых пищевых продуктов с направленным изменением химического состава, соответствующего потребностям работающего в конкретных неблагоприятных условиях. Проведенное нами исследование было посвящено изучению эффективности применения киселя «Леовит», лечебно-профилактического (при вредных условиях труда, рацион 4,5) у 40 рабочих горнодобывающей промышленности. Анализ результатов свидетельствовал о более высокой по сравнению с «традиционным» эффективности курса, включающего изучаемый продукт, что подтверждало улучшение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, выражающееся в снижении концентрации гидроперекисей в крови обследуемых с 5,06 мкмоль/л до 4,4 мкмоль/л, повышении уровней каталазы с 471,2 мккат/л до 532,03 мккат/л и супероксиддисмутазы с 13,7 у.е. до 14,8 у.е. Все это позволяет рекомендовать применение лечебно-профилактических киселей «Леовит» с целью оптимизации системы сохранения здоровья работающих в неблагоприятных условиях труда.
