Состояние здоровья и профессиональная заболеваемость рабочих горнодобывающей промышленности является важнейшей медицинской, социальной и экономической проблемой Теме не менее, горнорабочие остаются одним из наиболее многочисленных контингентов, постоянно подвергающимся воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов. При высоком объеме горных подземных работ, около 40% трудящихся продолжают работать во вредных условиях. Среди работников этой отрасли высок уровень выхода на инвалидность - около 1200 человек ежегодно, при этом 79,4% из них заняты на подземных работах. Немаловажным аспектом является то, что значительной сырьевой базой горнодобывающей промышленности являются предприятия северных регионов, экстремальные климатогеографические условия которых усугубляют действие производственных факторов на здоровье рабочих.
В целях оптимизации здоровья и профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний горнорабочих проводятся комплексные технические, технологические, санитарные и другие мероприятия, направленные на ограничение неблагоприятного воздействия на рабочих вредных производственных факторов. Вместе с тем, с помощью указанных мероприятий не всегда представляется возможным обеспечить оптимальные или допустимые условия рабочей среды и трудового процесса. В этой связи особо возрастает значение медико-профилактических мероприятий, среди которых важное место отводится лечебно-профилактическому питанию. Современным направлением является разработка и внедрение качественно новых пищевых продуктов с направленным изменением химического состава, соответствующего потребностям работающего в конкретных неблагоприятных условиях.
Для решения задачи оптимизации питания горнорабочих были выбраны лечебно-профилактические напитки типа «Vita» (на основании Постановления Минтруда РФ от 31.03.2003 №13 «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда») - лечебно-профилактические диетические кисели «Леовит», отечественного производителя «ЛЕОВИТ НУТРИО» (г. Москва). Кисели «Леовит» содержат витамины и микроэлементы в соответствии со стандартными рационами лечебно-профилактического питания, более 2,0 г пектина (яблочного и свекольного), большой набор других биологически активных веществ (флавоноидов, фитостеринов, терпеноидов, органических кислот, пищевых волокон и др.). Благодаря своему составу кисели «Леовит» обладают клинически подтвержденным профилактическим действием, направленным на нивелирование неблагоприятного влияния производственных факторов на состояние здоровья рабочих. В частности, они повышают активность адаптивных и защитных систем организма (в том числе иммунной системы), обладают общеукрепляющим, детоксикационным, антиоксидным, комплексообразующим, антитоксическим, гепопротекторным действием.
Проведенное исследование было посвящено изучению эффективности применения киселя «Леовит», лечебно-профилактического (при вредных условиях труда, рацион 4,5) у рабочих горнодобывающей промышленности, контактирующих с локальной и общей вибрацией, а также рудной пылью сложного химического состава, состоящей из двуокиси кремния, соединений никеля, меди, кобальта и других металлов. Основную группу (40 человек) составили горнорабочие (проходчики, бурильщики, горнорабочие очистного забоя, машинисты погрузочно-доставочных машин) ОАО «ГМК «Норильский никель» и ОАО «КМА-руда», в которой помимо основного курса (витамины группы В, сосудорасширяющие препараты, ФЗТ) в течение 4-х недель применялся изучаемый лечебно-профилактический продукт (2 ст. ложки на 1 стакан кипятка утром ежедневно) на базе клиники ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана. Средний возраст изучаемой группы составлял 51,0+0,5 год, стаж - 24,2+0,51 года. Группа контроля состояла из 20 рабочих тех же предприятий, аналогичных профессий со стажем 23,5+0,7_года, средний возраст - 50,0+0,49 лет. В данной группе проводился только базовый курс лечения.
Для комплексной интегральной оценки функционального состояния организма и его адаптационного потенциала использовался предложенный A.M. Баевским и А.П. Берсеневой (1997) индекс функциональных изменений (ИФИ), который определялся в условных единицах – баллах ИФИ в основной группе до начала курса лечения составил 3,08+0,06 балла, в группе контроля 3,1+0,18 баллов, что не имело статистически значимых различий и свидетельствовало о напряжении механизмов адаптации у рабочих обеих групп. В результате проведенного курса ИФИ в основной группе составил 2,64+0,06 балла, что достоверно (t= 5,4) отличалось от исходного показателя и приближалось согласно существующей классификации к уровню удовлетворительной адаптации. В контрольной группе по окончанию лечения ИФИ имел достоверно большее значение, чем в основной группе - 3,04+0,15 балла (t= 2,5) и существенно не отличался от исходного показателя, соответствовавшего уровню напряжения адаптации.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о более высокой эффективности курса, включающего лечебно-профилактический кисель «Леовит» в целях повышения функциональных резервов организма горнорабочих.
