Современные производственные условия на предприятиях РФ не всегда отвечают санитарно-гигиеническим требованиям. По данным Госкомстата России в 2004 г. На промышленных предприятиях каждый четвертый (23,4%) трудился во вредных условиях труда. Наиболее многочисленным контингентом, подвергающимся воздействию комплекса негативных производственных факторов, являются рабочие горнодобывающей промышленности.
Проведение санитарно-технических и гигиенических мероприятий не всегда достаточно для оптимизации здоровья и профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний горнорабочих. В этой связи особо возрастает значение медико-профилактических мероприятий, среди которых важнейшее место отводится лечебно-профилактическому питанию, в то числе, внедрение качественно новых продуктов с направленным изменением химического состава.
Для решения проблемы оптимизации питания горнорабочих были выбраны лечебно-профилактические напитки типа «Vita». Это лечебно-профилактические диетические кисели «Леовит», в состав которых входят витамины и микроэлементы (в соответствии со стандартными рационами лечебно-профилактического питания); более 2,0 гр. пектина (яблочного и свекольного); большой набор других биологически активных веществ (флавоноидов, фитостеринов, терпеноидов, органических кислот, пищевых волокон и др.), Благодаря своему составу кисели «Леовит» повышают активность адаптивных и защитных сил организма, обладают общеукрепляющим, детоксикационным, антиоксидантным, комплексообразующим, антитоксическим и гепатопротекторным действием.
Проведенное на базе клиники ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана исследование было посвящено изучению эффективности применения киселя «Леовит», лечебно-профилактического (при вредных условиях труда, рацион 4, 5) у рабочих горнодобывающей промышленности, контактирующих с локальной и общей вибрацией, а так же рудной пылью сложного химического состава, состоящей из двуокиси кремния, соединений никеля, меди, кобальта и других металлов. Основную группу (40 чел.) составили горнорабочие рудников Норильского региона и открытых горных разработок средней полосы, в которой помимо общепринятого курса (витамины группы В, сосудорасширяющие препараты, физиотерапия) в течение 4-х недель применялся изучаемый лечебно-профилактический продукт (2 ст. ложки на 1 ст. кипятка утром ежедневно) Группа контроля состояла из 20 рабочих тех же предприятий, которым проводился тот же базовый курс лечения.
Интегральная оценка функционального состояния организма по индексу функциональных изменений (ИФИ) свидетельствовала о напряжении механизмов адаптации у рабочих обеих групп до начала курса лечения. ИФИ составил 3,08±0,06 балла в основной группе и 3,1±0,18 — в контрольной. В результате проведенного курса ИФИ в основной группе составил 2,64±0,06 балла, что достоверно отличалось от исходного уровня и приближалось к уровню удовлетворительной адаптации. В контроле по окончании лечения ИФИ был выше, чем в основной группе (3,04±0,15) и существенно не отличался от исходного показателя.
В рамках проводимого исследования изучалось влияние киселя «Леовит» на процессы выведения токсичных металлов, в частности, никеля из организма горнорабочих. Результаты определения никеля в моче методом инверсионной вольтамперметрии выявили, что экскреция никеля в основной группе исходно составила 0,30±0,005 мг/л, в контрольной 0,32±0,1 мг/л. По окончании лечебно-профилактического курса экскреция никеля в основной группе составила 0,37±0,05 мг/л, в контрольной — 0,31±0,09 мг/л. Полученный результат свидетельствует о небольшом усилении экскреторной функции почек и усиления выведения никеля в результате применения лечебно-профилактического киселя.
Определение реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) с никелем до начала курса выявило положительный результат (>40%) — у 17,5% рабочих основной группы. По окончании проводимого курса положительная РТМЛ отмечена у 2.5% рабочих, что свидетельствовало о десенсибилизирующем действии киселя. В группе контроля достоверных сдвигов РТМЛ с никелем не отмечено.
Определение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты выявило снижение концентрации гидроперекисей в крови обследуемых основной группы с 5,06±0,7 мкмоль/л до 4,4±0,6 мкмоль/л, повышение уровней каталазы с 471,2±20,6 мккат/л до 532,03±20,3 мккат/л и супероксиддисмутазы (СОД) с 13,7±0,2 у.е. до 14,8±0,03 у.е. В контрольной группе исходный уровень гидроперекисей составил 4,6±0,1 мкмоль/л, каталазы — 464,2±1,8 мккат/л, СОД — 14,1۱0,25 у.е. без достоверных изменений в конце лечения.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о более высокой эффективности курса, включающего лечебно-профилактический кисель «Леовит» (при вредных условиях труда, рацион 4, 5), объективизированное повышением адаптационных резервов организма, дезинтоксикационным и десенсибилизирующим действием изучаемого продукта, а так же оптимизацией показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.
