Проблема сохранения соматического и репродуктивного здоровья женщин имеет наибольшую медицинскую, социальную и экономическую значимость для работающих в условиях негативного влияния факторов производственной среды. Одной из профессий, связанной с воздействием комплекса химических веществ и физическими нагрузками, являются маляры, значительную часть которых составляют женщины.
Гигиенические и санитарно-технические мероприятия не всегда позволяют полностью элиминировать негативное влияние условий рабочей среды и трудового процесса, что определяет возрастающее значение медико-профилактических мероприятий. Особая роль в системе этих мероприятий в настоящее время принадлежит лечебно-профилактическому питанию, перспективным направлением которого является внедрение качественно новых пищевых продуктов с измененным химическим составом, соответствующим потребностям работающего в конкретных неблагоприятных условиях.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечебно-профилактического киселя «Леовит» (лечебно-профилактические рационы №№ 1, 3 при особо вредных условиях труда) для оптимизации показателей здоровья маляров ОАО «Метровагонмаш». Основными профессиональными вредностями в данной группе являются контакт с соединениями свинца и хрома, ароматическими углеводородами, растворителями, фенол-формальдегидными смолами, а также физические нагрузки. Группу обследованных составили 25 женщин в возрасте 45,8+0,9 лет, со стажем 24,8+1,6 лет, которые в течение 4 недель принимали изучаемый продукт по 2 столовые ложки на 1 стакан кипятка утром.
Оценка клинического анализа крови позволила констатировать некоторое повышение среднего объема эритроцита с 80,7+0,7 до 82,7+0,7 фл и содержания гемоглобина в эритроците с 28,9+_0,3 до 30,1+0,2 пг в результате проведенного курса. Кроме того, анализ адаптационных реакций организма по лейкоцитарной формуле крови выявил снижение частоты хронического стресса с 12,5 до 4,0 % и реакции повышенной активации с 40,0 до 24,0 %, что свидетельствовало о повышении неспецифической резистентности организма в результате проводимого курса.
Выявленные изменения сопровождались также сдвигами в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета работниц. Так, по окончании приема киселя «Леовит» отмечено увеличение в крови Т-хелперов (CD4+) с 49,4+1,4 % до 55,5+1,6 %. Т-супрессоры (CD8+) имели тенденцию к снижению с 16,6±0,8 % до 12,1±1,0 % . Относительное содержание В-лимфоцитов (CD20+) не подверглось существенной динамике. При этом уровни иммуноглобулина A(IgA) и иммуноглобулина G(IgG), а также циркулирующих иммунных комплексов снизились с ЗД2±0Д6 до 2±0Д4 г/л, с 14,7+0,5 до 12,5+0, 4 г/л и с 121+3,8 до 98,3+4,5 у.е. Полученный результат указывает на оптимизацию иммунного статуса у обследуемых в результате лечебно-профилактического курса.
Динамика биохимических показателей заключалась в уменьшении уровня трансфераз крови (ACTот 26,8+1,3 до 20,9+1,4 Е/л, АЛТ от 27,2±2,2 до 21,5+1,9 Е/л), что свидетельствовало в пользу гепа-топротекторного эффекта вследствие применяемого курса. Косвенно об оптимизации функции печени свидетельствовало повышения уровня гаптоглобина с 90,8+7,8 до 129+12,4 мг % . Помимо этого отмечено снижение общего холестерина (от 4,9+_0,1 до 4,3+0,2 ммоль/л), холестерина ЛПНП (от 3,4+0,2 до 2,6+0,2 ммоль/л), триглицеридов (от 1,6+_0,1 до 1,2+0,1 ммоль/л), индекса атерогенности (от 3,8 до шостям работающего в конкретных неблагоприятных условиях.
Таким образом, проведенное исследование и выявленные позитивные сдвиги различных клинико-лабораторных показателей указывают на то, что кисели «Леовит» (при особо вредных условиях труда, лечебно-профилактические рационы №№ 1, 3) повышают активность адаптивных и защитных систем организма, обладают детоксикационным, антитоксическим и гепопротекторным действием. Все это позволяет рекомендовать применение лечебно-профилактических киселей «Леовит» с целью оптимизации здоровья женщин-маляров.
